Depuis le 1er mai 2026, le Lot a déployé son Équipe Rapide d’Intervention en Soins Palliatifs (ERI-SP), un dispositif destiné à apporter une réponse dans un délai de 4 heures aux situations complexes ou de détresse palliative à domicile.
Porté par l’Hospitalisation à Domicile du Lot, ce nouveau service s’appuie sur les six antennes territoriales de l’établissement afin de garantir une intervention rapide sur l’ensemble du département.
Une organisation pensée pour la proximité
Pour répondre aux contraintes d’un territoire rural et étendu, l’équipe a choisi de s’appuyer sur l’organisation existante des astreintes de l’HAD.
« Plutôt que d’avoir une seule équipe qui traverse le département, nous avons adapté nos astreintes existantes. Aujourd’hui, six infirmières d’astreinte sont réparties sur le territoire, ce qui nous permet d’intervenir rapidement auprès des patients. » Les Médecins praticiens d’HAD assurent également cette astreinte, à tour de rôle, 24h/24 – 7j/7
Dr Van Der Schueren, HAD du Lot :
Les équipes ont également renforcé leurs moyens matériels et médicamenteux afin de pouvoir répondre aux situations les plus complexes, y compris durant les week-ends ou les jours fériés.
« Nous avons revu le contenu des valises d’urgence, augmenté certaines dotations médicamenteuses, anticipé les besoins en pousse-seringues électriques et en oxygène. Tout a été pensé pour que les équipes puissent répondre immédiatement sans perdre de temps .
Nadia Penas, Attachée de direction :
Dix interventions en quelques semaines
Une campagne d’information a été menée dès le lancement auprès des médecins traitants, du SAMU, des cabinets infirmiers et des structures sanitaires et médico-sociales du département.
Les résultats ont rapidement suivi : dix interventions ont été réalisées dès les premières semaines de fonctionnement.
« La majorité des sollicitations provient des médecins traitants. Ils ont très vite compris l’intérêt du dispositif pour leurs patients et savent désormais qu’ils peuvent compter sur une équipe capable d’intervenir rapidement. »
Dr Van Der Schueren:
Tous les patients pris en charge présentaient des besoins justifiant une admission en HAD, souvent dans un contexte de phase terminale ou de dégradation rapide de l’état de santé.
Une réponse attendue sur le terrain
Avant le lancement, certaines équipes exprimaient des interrogations quant à l’impact de cette nouvelle mission sur leur charge de travail. Les premières semaines ont permis de lever ces inquiétudes.
« Certaines équipes craignaient au départ que cela perturbe leur organisation. Finalement, au regard du volume d’intervention actuel, l’activité reste tout à fait compatible avec le fonctionnement habituel des équipes. »
Nadia Penas:
Au-delà de l’organisation, les professionnels soulignent surtout le bénéfice apporté aux patients, aux proches et aux acteurs de première ligne.
« Dans la plupart des situations, nous répondons à un véritable appel de détresse. Pouvoir dire à une famille ou à un professionnel : « Oui, nous arrivons », et apporter rapidement une solution, c’est extrêmement motivant pour les équipes. »
Dr Van Der Schueren:
Une construction collective
La mise en place de l’ERI-SP a mobilisé l’ensemble des partenaires du territoire : médecins, infirmiers, pharmaciens, prestataires de matériel médical et professionnels de l’HAD ont contribué à bâtir un dispositif opérationnel.
L’équipe du Lot souligne également l’importance du partage d’expérience entre territoires.
« Nous avons pu nous appuyer sur des outils et des retours d’expérience déjà développés ailleurs en Occitanie. Cette coopération régionale nous a permis de gagner du temps et de construire un dispositif adapté aux besoins de notre territoire. »
Nadia Penas:
Quelques semaines seulement après son lancement, l’ERI-SP du Lot démontre déjà toute sa pertinence pour améliorer l’accès à une expertise palliative de proximité. Une enquête de satisfaction auprès des professionnels et des familles est prévue à l’automne afin d’accompagner le développement du dispositif et d’en mesurer les bénéfices.
